Les soins qui suivent un arrêt cardiaque devraient inclure un soutien à la santé mentale, en particulier pour les femmes, selon une nouvelle étude.
Au cours des cinq années qui ont suivi un arrêt cardiaque extrahospitalier, ou ACOH, au cours duquel le cœur cesse soudainement de battre, les femmes étaient plus susceptibles que les hommes de recevoir des médicaments pour traiter l’anxiété ou la dépression, selon un rapport publié lundi dans la revue Circulation : Cardiovascular Quality and Outcomes.
« Nous recommandons de surveiller le bien-être social et mental des personnes qui ont survécu à un ACEH, non seulement directement après l’événement, mais également à long terme », a déclaré le premier auteur de l’étude, le Dr Robin Smits, dans un courriel.
« Cela semble particulièrement pertinent pour les femmes, mais cela profitera probablement aussi aux hommes. »
Les chercheurs ont analysé les données de 259 femmes et 996 hommes aux Pays-Bas qui ont survécu au moins 30 jours après un arrêt cardiaque survenu en dehors d’un hôpital entre 2009 et 2015. L’équipe a comparé les données sur le statut socio-économique et la santé mentale des patients avec celles de la population générale, selon l’étude.
Le nombre de femmes prenant des médicaments contre l’anxiété ou la dépression après un arrêt cardiaque était également plus élevé que chez les femmes de la population générale, a déclaré Smits, chercheuse postdoctorale au Centre médical universitaire d’Amsterdam aux Pays-Bas.
« Des recherches plus poussées pourraient permettre de déterminer les interventions nécessaires pour que les médecins puissent aider les patients à s’épanouir après un OHCA », a déclaré Smits.
Les chercheurs en apprennent de plus en plus sur le lien étroit qui existe entre la santé mentale et la santé cardiaque, a déclaré le Dr Andrew Freeman, directeur de la prévention cardiovasculaire et du bien-être au National Jewish Health de Denver. Il n’a pas participé à l’étude.
Une personne sur cinq hospitalisée pour crise cardiaque (blocage du flux sanguin vers le cœur) ou douleur thoracique développe une dépression majeure, soit environ quatre fois plus que dans la population générale, selon l’American Heart Association. Un survivant d’AVC sur trois devient dépressif, tout comme jusqu’à la moitié de ceux qui subissent un pontage coronarien, selon des études antérieures.
« La santé mentale et le stress aggravent les événements cardiaques et les rendent plus fréquents, et nous savons que les événements cardiaques aggravent la santé mentale », a-t-il déclaré.
Ce n’est qu’un début pour approfondir la santé mentale et cardiaque
Cette nouvelle étude examine un sujet important, mais ce n’est que le début, a déclaré Freeman.
Bien que les auteurs aient pris en compte les facteurs susceptibles de fausser les résultats, ils sont nombreux, a-t-il déclaré.
Par exemple, l’étude n’a pu examiner que le nombre de personnes à qui des médicaments avaient été prescrits, mais cela ne signifie pas nécessairement qu’elles étaient les seules à souffrir d’anxiété ou de dépression, a déclaré Smits.
« Les résultats peuvent aussi refléter en partie le fait que les hommes recherchent moins souvent des soins de santé mentale et qu’ils sont peut-être moins souvent évalués et se voient prescrire des médicaments », a-t-elle déclaré dans un courriel. « De plus, les données ne reflètent pas entièrement l’expérience vécue, comme les changements forcés dans les responsabilités professionnelles ou les effets dans d’autres domaines de la vie. »
Mais cette étude met en évidence un concept important : les hommes et les femmes perçoivent souvent le monde différemment, et les prestataires de soins doivent en être conscients pour offrir à chacun les meilleurs soins, a déclaré Freeman.
Vérification du bien-être émotionnel
La principale leçon à tirer de cette dernière étude est que les proches et les prestataires de soins de santé doivent surveiller les personnes qui ont subi un arrêt cardiaque, a déclaré Freeman.
« Existe-t-il une stratégie que nous devrions adopter de manière plus proactive après que les gens ont subi un arrêt cardiaque, pour nous assurer qu’ils se remettent sur pied et qu’ils comprennent qu’ils sont des survivants extraordinaires dans de nombreux cas ? » a-t-il déclaré.
Même si le médecin que vous consultez n’est pas un psychiatre, il est important de maintenir une ligne de communication ouverte au sujet de votre bien-être – et vous pourrez ensuite être orienté vers un professionnel de la santé mentale, a-t-il déclaré.
Heureusement, il existe de nombreuses stratégies pour améliorer la santé mentale. Des études antérieures ont montré que la thérapie cognitivo-comportementale, l’exercice régulier et un sommeil adéquat sont des outils efficaces pour gérer le bien-être émotionnel.
« En tant que médecin, comment pouvons-nous aider les gens à éviter ou à traiter ces problèmes lorsqu’ils surviennent ? Ou même avant qu’ils ne surviennent ? » a demandé Freeman.
