Le ministre de la Santé, Mark Holland, se dit optimiste quant au rôle que l’intelligence artificielle peut jouer dans le système de santé du Canada, mais affirme qu’une grande partie de ses promesses prendront du temps à se concrétiser.
Holland dit qu’il s’attend à ce que les outils d’IA puissent aider à alléger la charge de travail des médecins et à intégrer les dossiers médicaux de prestataires disparates, mais cela signifie une plus grande numérisation alors que de nombreux médecins n’envoient toujours pas de scripts électroniques aux pharmacies.
Dans une vaste interview menée le 12 décembre – avant la démission explosive de Chrystia Freeland en tant que ministre des Finances et un remaniement ministériel attendu vendredi – Holland est revenu sur les gros titres de la santé qui ont dominé 2024 et sur ce qui nous attend.
Il s’est prononcé sur des sujets tels que l’aide médicale à mourir et la sécurité alimentaire. Parmi ses impressions : le projet australien d’interdire les médias sociaux aux enfants ne fonctionnerait pas ici, et il s’attend à ce que le Canada puisse trouver un terrain d’entente avec Robert F. Kennedy Jr., un sceptique face aux vaccins favorisé par le président élu américain Donald Trump pour devenir son secrétaire à la Santé.
La Presse Canadienne : J’aimerais vous poser des questions sur la décision de l’Australie d’interdire les médias sociaux aux enfants jusqu’à l’âge de 16 ans. Seriez-vous disposé à explorer quelque chose de similaire au Canada ?
Hollande: Je ne pense pas que cela fonctionnera… La personne la plus avisée pour comprendre ce qui est vrai et ce qui ne l’est pas sur les réseaux sociaux est mon beau-fils de 13 ans, car il a vécu dans cet environnement toute sa vie. Et vous pouvez l’interdire sur leur téléphone, mais c’est partout. Il y a des ordinateurs partout, il y a accès partout. Cela ne réglera pas le problème… Je doute fortement que cela réussisse. Je comprends son intention et je partage leurs craintes, mais je ne suis pas sûr que ce soit la résolution politique.
CP : Santé Canada affirme que les demandeurs d’aide médicale à mourir dont le décès n’était pas raisonnablement prévisible, appelé voie 2, étaient plus susceptibles de vivre dans des quartiers comptant plus de locataires, ce qui était en corrélation avec les conclusions du coroner en chef de l’Ontario plus tôt dans l’année selon lesquelles ces bénéficiaires présentaient la plus grande instabilité résidentielle. Êtes-vous préoccupé par cela?
Hollande: Les cas de la voie 2 concernent des personnes présentant toutes sortes de comorbidités très complexes et graves… Une personne qui a des comorbidités très compliquées et qui est très, très malade n’est probablement pas dans une position économique solide. Il y a quelqu’un qui a des factures élevées, dont les revenus sont précaires et qui (peut avoir) du mal à prendre soin d’eux-mêmes et (à être) très dépendant des autres…. Il se pourrait bien que ce soit le très, très mauvais état de santé de cette personne. santé qui les met dans cette situation, plutôt que d’indiquer économiquement qu’une personne qui se trouve dans une situation économique plus faible et plus vulnérable est donc plus susceptible de faire ce choix.
CP : En ce qui concerne l’IA, que seriez-vous à l’aise de voir dans un établissement de soins de santé, et avec quoi ne vous sentiriez-vous pas à l’aise ?
Hollande: Vous consultez une clinique sans rendez-vous pour un problème. Vous allez voir votre médecin de famille pour un autre. Vous allez voir votre hygiéniste dentaire pour un autre problème. Vous allez voir votre pharmacien pour autre chose. Lorsque vous disposez d’un système de données interconnecté, vous pouvez exécuter l’IA sur ces visites et rechercher ce que chacune d’elles a en commun. Nous pouvons utiliser l’IA pour y remédier : OK, pour ce genre de condition, ce genre de maladie, voici à quoi ressemblent les premiers indicateurs. Nous pouvons donc l’attraper tôt.
Cela ne remplacera pas la capacité, le besoin d’avoir une personne physique.
CP : Qui aurait accès à ces données ? Est-ce que cela signifie que mon pharmacien peut voir mes données auprès d’un autre praticien ?
Hollande: Il existe donc un moyen à la fois de garder les données privées – et vous utilisez l’IA pour rechercher des modèles dans les données qui sont anonymisées – mais de pouvoir ensuite, en utilisant le cryptage, les transmettre à une personne pour lui dire que vous devriez être contrôlé.
CP : Envisageriez-vous d’élaborer des lois traitant spécifiquement de l’IA dans les soins de santé, afin que les médecins aient de quoi travailler ? Souhaitez-vous publier un document d’orientation fédéral ?
Hollande: Lorsque vous partagez une page dans un télécopieur, vous partagez des informations sur un patient. Il existe toutes sortes d’informations sur les patients qui sont déjà partagées et qui sont déjà soumises à des réglementations et à des contrôles. Il n’y a donc rien de différent à cela.
CP : Mais lorsque l’IA implique une organisation tierce – par exemple, un médecin payant un scribe IA pour transcrire les rencontres avec les patients – la crainte est que les informations puissent être déplacées vers d’autres juridictions. Certains médecins ne savent tout simplement pas vraiment ce qui est sécuritaire et ce qui ne l’est pas.
Hollande: Il va prendre des notes, mais vous devez revenir en arrière et vérifier que ces notes sont exactes, les examiner rapidement et les parcourir. Donc à ce stade, c’est un outil que vous devez vérifier et que vous pouvez utiliser pour accélérer les choses, mais vous devrez le modifier. Vous devrez vous assurer que c’est exact. Vous ne pouvez pas vous y fier uniquement. Et je dirais que nous sommes probablement loin du point où vous pouvez utiliser quelque chose comme AI scribe, appuyer sur un bouton et, vous savez, ne pas y penser.
CP : Les clients se sont plaints de produits provenant de l’établissement au cœur de l’épidémie de listeria dans le lait végétal de cette année pour des raisons indépendantes, y compris d’éventuelles moisissures, en 2018, 2019, 2023-24. Pensez-vous que l’Agence canadienne d’inspection des aliments a exercé suffisamment de surveillance sur l’installation ?
Hollande: Il n’y avait aucune raison pour que l’ACIA croie que la listeria pouvait être présente dans l’installation, et son niveau de risque était donc très faible dans ces circonstances. De toute évidence, la science a évolué. Nous comprenons maintenant que la listeria pourrait se trouver dans des endroits que nous ne croyions pas possibles. Cela va donc changer la façon dont nous inspectons et le profil de risque des installations qui fabriquent des produits similaires.
CP : Au sud de la frontière, Trump a désigné Robert F. Kennedy Jr. comme son choix pour le dossier de la santé. Comment envisageriez-vous de travailler avec lui s’il rejoignait l’administration américaine ?
Hollande: Commençons par ce avec quoi nous sommes d’accord et travaillons à rebours, et gardons toujours les conversations ancrées dans la science, les données et les preuves… Je ne préjuge pas d’une relation avant qu’elle ne commence. Je comprends qu’il y a beaucoup de spéculations, mais laissons les faits parler d’eux-mêmes au fur et à mesure que les conversations se déroulent.
— Cette interview a été éditée et condensée pour plus de clarté.
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