Un nombre croissant de preuves suggèrent que en utilisant Le sémaglutide pourrait entraîner une diminution de la consommation de substances psychoactives, et une nouvelle étude de grande envergure montre un lien prometteur entre le médicament et la consommation de tabac. Mais les experts soulignent que des recherches plus poussées sont nécessaires avant d’utiliser ces médicaments hors indication pour arrêter de fumer.
Dans une étude publiée lundi dans la revue Annals of Internal Medicine, les chercheurs ont suivi les dossiers médicaux de plus de 200 000 personnes qui ont commencé à prendre des médicaments pour traiter le diabète de type 2, dont près de 6 000 personnes utilisant des médicaments à base de sémaglutide tels qu’Ozempic.
Au cours d’une année, les personnes qui ont commencé à utiliser le sémaglutide étaient significativement moins susceptibles d’avoir des consultations médicales pour des troubles liés à la consommation de tabac, des prescriptions de médicaments pour arrêter de fumer ou des conseils pour arrêter de fumer que celles qui ont commencé à prendre d’autres médicaments contre le diabète tels que l’insuline et la metformine.
Les auteurs de l’étude notent que les raisons pour lesquelles les individus pourraient être moins susceptibles de rechercher un traitement médical pour un trouble lié à la consommation de tabac varient considérablement ; cela pourrait suggérer que leur consommation de tabac a diminué ou qu’ils sont devenus moins disposés à demander de l’aide pour arrêter de fumer, par exemple.
Il pourrait y avoir un mélange de changements induits par les médicaments et par les patients, a déclaré le Dr Disha Narang, endocrinologue et directeur de la médecine de l’obésité à Endeavor Health à Chicago, qui n’a pas participé à la nouvelle recherche.
« Si j’ai un patient atteint de diabète de type 2 qui prend l’un de ces médicaments et qui a des antécédents de tabagisme, nos consultations impliquent souvent une discussion sur l’arrêt du tabac », a-t-elle déclaré. « Ces personnes peuvent commencer à prêter une attention particulière à leur santé à long terme et à changer certaines habitudes parce qu’elles sont traitées pour le diabète. »
De plus, la nouvelle étude n’a pas mesuré la gravité de la consommation de tabac, comme le nombre de cigarettes consommées par jour, les envies ou le sevrage.
Le médicament injectable Ozempic est présenté le samedi 1er juillet 2023 à Houston. (AP Photo/David J. Phillip, dossier)
Il est « crucial » de comprendre comment le sémaglutide affecte ces facteurs pour déterminer si ces médicaments peuvent être utilisés pour arrêter de fumer, a déclaré le Dr Nora Volkow, directrice du National Institute on Drug Abuse et co-auteur du nouveau rapport. En outre, des travaux supplémentaires seraient nécessaires pour comprendre le dosage approprié et les effets indésirables avant d’utiliser ces médicaments à succès de manière nouvelle, a-t-elle ajouté.
Mais d’autres recherches préliminaires suggèrent que le sémaglutide et d’autres médicaments GLP-1 pourraient interagir avec le système de récompense du cerveau d’une manière qui aide à moduler les envies, qu’elles soient de nourriture, de nicotine, d’alcool ou d’autres drogues.
« La raison principale pour laquelle beaucoup d’entre nous mangent trop est liée aux réponses positives renforçantes que nous obtenons en mangeant certains aliments. Et c’est le même circuit pour les aliments que pour les médicaments », a déclaré Volkow.
Bien que des questions clés demeurent, Volkow a déclaré qu’elle était frappée par la cohérence des résultats en ce qui concerne la relation entre l’utilisation du sémaglutide et la diminution de la consommation de substances – pour différentes substances et parmi différents groupes de patients. La nouvelle étude a révélé des liens similaires entre les personnes obèses et non obèses.
« Un signal comme celui-ci ne peut être ignoré, notamment en raison des conséquences qu’il pourrait avoir si nous pouvions disposer d’un nouveau médicament pour traiter le sevrage tabagique », a-t-elle déclaré. « Cela pourrait avoir un impact considérable sur la santé. »
Le taux de tabagisme aux États-Unis a diminué au fil du temps, mais le tabagisme reste la principale cause de maladies et de décès évitables, selon les Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies. Une étude récente de l’American Cancer Society a révélé que le tabagisme contribue à près d’un nouveau cas de cancer sur cinq et à près d’un tiers des décès par cancer chaque année.
Mais selon la nouvelle étude, moins d’un fumeur adulte sur dix réussit à arrêter de fumer chaque année, et les options de traitement pour arrêter de fumer n’ont pas beaucoup changé depuis des décennies.
