Moins d’un an après que les libéraux fédéraux ont annoncé un nouveau programme de soins dentaires qui a suscité des critiques mitigées, le gouvernement apporte des changements dans l’espoir d’attirer davantage de fournisseurs.
Depuis son lancement, le gouvernement fédéral affirme que 11 800 fournisseurs de soins dentaires ont officiellement souscrit au programme de soins dentaires du Canada (RSDC) auprès de la Financière Sun Life. Pour augmenter ce nombre, Ottawa permet désormais aux fournisseurs de demander un remboursement à la Sun Life au cas par cas, abandonnant ainsi l’obligation d’adhérer au programme lui-même.
S’exprimant aujourd’hui à Dartmouth, le ministre de la Santé, Mark Holland, a déclaré que le gouvernement avait entendu de nombreux professionnels dentaires qui souhaitaient une autre façon de participer, compte tenu des « mauvaises expériences » avec d’autres programmes dans le passé.
En parlant de ces changements, Holland a déclaré qu’il espère que la possibilité de participer au programme sur la base d’une demande individuelle augmentera rapidement le nombre de dentistes qui acceptent les patients du CDCP.
« L’une des choses que j’entends, c’est que les autres programmes ne leur ont pas donné satisfaction, qu’ils n’ont pas eu d’expérience positive », a-t-il expliqué, expliquant pourquoi certains dentistes hésitent à s’inscrire. « Il est extrêmement important de s’assurer qu’ils voient et sentent que ce programme les écoute vraiment, répond à leurs besoins et est là pour eux, qu’il s’agit d’un partenariat équitable. »
Avant le changement d’aujourd’hui, les clients souhaitant bénéficier d’une couverture dans le cadre du régime ne pouvaient se faire soigner que par l’intermédiaire de dentistes participants et d’autres prestataires répertoriés sur le site Web de la compagnie d’assurance. Des responsables s’exprimant sous couvert d’anonymat ont déclaré qu’ils espèrent que ce changement permettra aux clients de consulter plus facilement le dentiste de leur choix.
« Certains fournisseurs, et nous voulions les écouter, s’inquiétaient de la nécessité de s’inscrire officiellement à la Sun Life, mais souhaitaient voir les clients du CDCP », a déclaré un représentant de Santé Canada s’exprimant en arrière-plan lors d’une séance d’information technique. « À compter d’aujourd’hui, ils peuvent soumettre une demande de règlement et celle-ci sera traitée par la Sun Life. »
La première phase du programme de 13 milliards de dollars a été lancée le 1er mai pour venir en aide aux personnes âgées de 70 ans et plus. Depuis, Santé Canada affirme que plus de deux millions de personnes admissibles ont été approuvées pour une couverture et que près de 250 000 personnes âgées ont reçu un traitement.
L’admissibilité a maintenant été élargie pour accepter les demandes des personnes âgées de 65 ans et plus, des adultes titulaires d’un certificat de crédit d’impôt pour personnes handicapées (CIPH) valide et des enfants de moins de 18 ans. Santé Canada indique qu’un peu moins de 10 000 demandes ont été reçues de personnes titulaires d’un CIPH valide et un peu moins de 25 000 demandes ont été reçues d’enfants de moins de 18 ans.
Ottawa a déclaré que l’admissibilité serait encore élargie en 2025.
Les dentistes, les denturologistes, les hygiénistes dentaires et les spécialistes dentaires ont largement soutenu le programme d’assurance dentaire financé par l’État, mais certains ont eu des inquiétudes quant à l’admissibilité, ainsi qu’à l’entente de facturation avec Sun Life.
Qu’est-ce qui est couvert?
Le CDCP couvre une large gamme de services de soins de santé bucco-dentaire, notamment les nettoyages réguliers, les traitements de canal radiculaire, les obturations et les services de diagnostic tels que les radiographies. Le montant payé par le programme fédéral dépend de votre revenu familial net ajusté et du montant facturé par le prestataire.
Les personnes dont le revenu familial net ajusté est inférieur à 70 000 $ verront leurs coûts de soins buccodentaires admissibles couverts à 100 % selon les tarifs établis par le CDCP. Cette proportion des coûts de soins buccodentaires admissibles couverts tombe à 40 % pour les personnes dont le revenu familial net ajusté se situe entre 80 000 $ et 89 999 $.
Bien qu’il n’y ait pas de quote-part, les représentants de Santé Canada s’exprimant en arrière-plan ont réitéré que les clients pourraient devoir payer de leur poche s’ils choisissent de recevoir des services qui ne sont pas couverts par le programme fédéral, ou s’ils choisissent de consulter un fournisseur qui facture plus que ce que couvre le programme.
Les responsables de Santé Canada affirment que tous les fournisseurs, qu’ils soient inscrits au programme ou non, pourront désormais soumettre une demande de remboursement à Sun Life, recevoir une estimation du montant qui sera remboursé au client et demander un remboursement au cas par cas.
Les responsables de Santé Canada affirment qu’ils surveillent les écarts entre ce que couvre le CDCP, ce qui est facturé par les prestataires et ce que les clients doivent payer de leur poche.
