Le virus chez un patient atteint de grippe aviaire en Louisiane présente des mutations qui pourraient augmenter la transmissibilité aux humains, selon une analyse du CDC

Une analyse génétique d’échantillons provenant d’un patient récemment hospitalisé en Louisiane pour le premier cas grave de grippe aviaire H5N1 dans le pays montre que le virus a probablement muté chez le patient pour devenir …

Le virus chez un patient atteint de grippe aviaire en Louisiane présente des mutations qui pourraient augmenter la transmissibilité aux humains, selon une analyse du CDC

Une analyse génétique d’échantillons provenant d’un patient récemment hospitalisé en Louisiane pour le premier cas grave de grippe aviaire H5N1 dans le pays montre que le virus a probablement muté chez le patient pour devenir potentiellement plus transmissible aux humains, mais il n’y a aucune preuve que le virus a été transmis à quelqu’un d’autre. .

Le patient a probablement été infecté après avoir été en contact avec des oiseaux malades et morts dans un troupeau de basse-cour, ont déclaré les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis plus tôt ce mois-ci. Dans une analyse publiée jeudi, l’agence a déclaré que les mutations identifiées dans les échantillons prélevés lors de l’hospitalisation du patient n’avaient pas été trouvées chez les oiseaux, ce qui suggère qu’elles ne sont pas présentes dans le virus largement circulant dans la faune sauvage.

Les mutations, similaires à celles observées chez un patient hospitalisé en Colombie-Britannique, au Canada, pourraient faciliter la liaison du virus aux récepteurs cellulaires des voies respiratoires supérieures des humains, a indiqué l’agence dans son analyse.

«Les changements observés ont probablement été générés par la réplication de ce virus chez le patient atteint d’une maladie avancée plutôt que transmis principalement au moment de l’infection», ont indiqué les CDC. « Bien qu’inquiétants et rappelant que les virus A(H5N1) peuvent développer des changements au cours de l’évolution clinique d’une infection humaine, ces changements seraient plus préoccupants s’ils étaient détectés chez des hôtes animaux ou aux premiers stades de l’infection… alors que ces changements pourraient être plus probables. pour faciliter la propagation aux contacts étroits.

L’agence a souligné que le risque pour le grand public n’a pas changé et reste faible, mais a déclaré que la détection des mutations génétiques « souligne l’importance d’une surveillance génomique continue chez les humains et les animaux, le confinement des épidémies de grippe aviaire A(H5) chez les bovins laitiers et volailles et mesures de prévention auprès des personnes exposées à des animaux ou à des environnements infectés.

L’analyse n’a révélé aucun changement associé aux marqueurs qui pourraient signifier que les médicaments antiviraux ne fonctionneraient pas aussi bien contre le virus, a ajouté le CDC, et a noté que les échantillons sont étroitement liés à des souches qui pourraient être utilisées pour fabriquer des vaccins, si nécessaire.

Les séquences n’ont pas non plus montré de changements dans les gènes associés à l’adaptation aux mammifères, a découvert le CDC. Le patient a été infecté par une souche connue sous le nom de D1.1, étroitement liée aux virus circulant chez les oiseaux et les volailles sauvages aux États-Unis ; une autre souche connue sous le nom de B3.13 s’est largement répandue chez les vaches laitières et ne s’est pas révélée causer de maladie grave chez l’homme aux États-Unis.

«Bien que cela semble être une bonne nouvelle, la situation du H5N1 reste sombre», a déclaré jeudi le Dr Angela Rasmussen, virologue à l’Organisation des vaccins et des maladies infectieuses de l’Université de la Saskatchewan au Canada, sur Bluesky.

« Il y a eu une explosion de cas humains », a-t-elle déclaré. « Nous ne savons pas quelle combinaison de mutations conduirait à un virus pandémique H5N1… mais plus il y a d’humains infectés, plus il y a de chances qu’un virus pandémique émerge. »

Le CDC a confirmé 65 cas de grippe aviaire H5N1 chez l’homme en 2024. Parmi ceux-ci, 39 étaient associés à des troupeaux laitiers et 23 à des élevages de volailles et à des opérations d’abattage. Dans deux cas, la source d’exposition est inconnue. Le cas grave en Louisiane est le seul associé aux troupeaux de basse-cour.

Le Dr Paul Offit, chercheur en vaccins à l’hôpital pour enfants de Philadelphie, a noté que le CDC a déclaré que les mutations « pourraient » permettre au virus de mieux se lier aux récepteurs cellulaires des voies respiratoires supérieures des humains, ce qui n’est pas clairement le cas.

«J’aimerais voir des preuves claires… que cela se lie bien», a déclaré Offit à CNN vendredi. «Cela n’est pas encore arrivé.»

«Et plus important encore», a ajouté Offit, «il n’y a pas la pertinence clinique d’une propagation interhumaine.»