Les régimes de santé provinciaux et territoriaux couvriront les soins primaires fournis par les infirmières praticiennes, les pharmaciens et les sages-femmes à partir de l’année prochaine, a annoncé vendredi le ministre fédéral de la Santé, Mark Holland.
Holland a déclaré que les professionnels de la santé réglementés qui ne sont pas médecins pourront facturer au gouvernement des services médicalement nécessaires qui seraient autrement fournis par un médecin.
Ces changements font partie d’une nouvelle interprétation de la Loi canadienne sur la santé qui entrera en vigueur le 1er avril 2026, a déclaré le ministre, soulignant que cette décision est nécessaire parce que certains patients paient de leur poche des soins médicalement nécessaires, notamment chez une infirmière privée. cliniques de praticiens.
Holland a déclaré que facturer ces services aux patients n’est pas conforme aux soins de santé universels et que les infirmières praticiennes devraient plutôt pouvoir facturer le système de santé de la même manière que les médecins.
Holland a publié la directive dans une « lettre d’interprétation » — révisant quels prestataires relèvent du système d’assurance-maladie du Canada — envoyée aux ministres de la Santé jeudi mais rendue publique vendredi matin.
Dans une interview jeudi soir, Holland s’est dit «profondément préoccupé» par le fait que les patients soient facturés pour les services de santé publics.
«Cela n’est certainement pas dans l’esprit de la Loi canadienne sur la santé, et cette lettre d’interprétation met fin à cela», a-t-il déclaré.
La nouvelle politique « permet également » aux professionnels de la santé non médecins de fournir la gamme complète de soins pour lesquels ils sont qualifiés, a déclaré Holland.
Les infirmières praticiennes en particulier peuvent contribuer à alléger la pression sur les médecins de premier recours et sur le système de santé dans son ensemble, a-t-il déclaré.
«Il y a eu un élargissement des champs d’exercice de nombreux professionnels de la santé réglementés (par exemple, infirmières praticiennes, pharmaciens, sages-femmes) afin de mieux utiliser toute l’étendue de leurs compétences, connaissances et aptitudes pour accroître l’accès aux soins nécessaires», a écrit Holland. dans la lettre à ses homologues provinciaux et territoriaux.
Les changements seront appliqués dans les provinces et les territoires par le biais de paiements de transfert fédéraux en matière de santé, qui pourraient être déduits si les patients doivent payer des soins médicalement nécessaires, a-t-il déclaré.
Michelle Acorn, PDG de l’Association des infirmières et infirmiers praticiens de l’Ontario, a qualifié cette décision de « victoire importante ».
«Cela représente en fait le point culminant d’années de plaidoyer de la part de l’Association des infirmières praticiennes et des infirmières praticiennes des provinces et des territoires», a déclaré Acorn lors d’une entrevue vendredi.
« Nous avons travaillé et défendu très fort pour garantir un accès rapide à des soins de santé accessibles afin que nous ne laissions personne de côté. »
Acorn a déclaré que certains infirmiers praticiens ont dû « à contrecœur » facturer aux patients des services de soins de santé parce qu’ils ne sont pas en mesure de facturer leur temps au gouvernement.
L’association ne s’attend pas à ce que le changement affecte environ 30 cliniques dirigées par des infirmières praticiennes déjà financées par le gouvernement de l’Ontario, a-t-elle déclaré, soulignant que près de la moitié des infirmières praticiennes du Canada se trouvent dans cette province.
Holland a déclaré que le long délai nécessaire pour permettre aux non-médecins de facturer les soins au gouvernement est nécessaire pour que les provinces et les territoires puissent ajuster leurs régimes d’assurance maladie.
Dans une déclaration envoyée par courrier électronique vendredi, une porte-parole de la ministre de la Santé de l’Ontario, Sylvia Jones, a déclaré qu’elle « examinait la réponse du gouvernement fédéral pour comprendre son impact sur la prestation de soins de haute qualité financés par l’État en Ontario ».
Entre infirmières praticiennes et médecins, la province « mettra en relation chaque personne de la province avec un fournisseur de soins primaires au cours des cinq prochaines années », a écrit Ema Popovic dans le communiqué.
La directive de Holland intervient près de deux ans après que son prédécesseur, Jean-Yves Duclos, ait exprimé ses inquiétudes dans une lettre aux ministres de la Santé concernant le fait que les patients paient de leur poche les traitements médicalement nécessaires.
Dans cette lettre du 9 mars 2023, Duclos s’est engagé à publier une interprétation révisée de la Loi canadienne sur la santé pour empêcher que cela ne se produise.
En septembre dernier, Médecins canadiens pour le régime public a écrit au bureau du premier ministre pour demander quand cette interprétation « tant attendue » serait publiée.
La présidente du groupe, la Dre Mélanie Béchard, a déclaré que cela contribuerait à « garantir que tous les Canadiens continuent d’avoir accès aux soins médicalement nécessaires en fonction de leurs besoins, et non de leur capacité ou de leur volonté de payer ».
«Le tournant vers des soins épisodiques fournis virtuellement par des médecins et des soins longitudinaux fournis par des infirmières praticiennes (et d’autres types de prestataires) n’était pas prévu en 1984, lorsque la Loi canadienne sur la santé a été adoptée», a écrit Béchard.
« Clarifier que les soins virtuels médicalement requis ou les soins infirmiers praticiens doivent être financés par des fonds publics serait conforme à l’esprit et à l’intention de la Loi canadienne sur la santé. »
Holland a déclaré que le retard était dû aux consultations en cours avec les gouvernements provinciaux et territoriaux au cours des deux dernières années pour parvenir à un accord sur la nouvelle politique.
Duclos a également identifié les soins virtuels et la télémédecine comme des domaines dans lesquels certains patients pourraient payer de leur poche de manière inappropriée.
Holland a déclaré que la facturation des soins virtuels n’était pas abordée dans sa directive actuelle, mais que cela restait une préoccupation dont il discutait avec ses homologues provinciaux.
«Si vous entrez dans un cabinet de médecin qui est un cabinet de médecin physique ou si vous entrez dans un cabinet de médecin virtuel, ces deux choses devraient être couvertes par la Loi canadienne sur la santé», a-t-il déclaré.
«Ces deux choses devraient garantir qu’un patient ne paie pas pour ses services de soins de santé.»
Avec des fichiers d’Allison Jones
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