Le taux de troubles d’hypertension artérielle pendant la grossesse a augmenté au cours de la dernière décennie au Canada, suggère une nouvelle étude.
L’étude, publiée lundi dans le Journal de l’Association médicale canadienne, a révélé que les taux d’hypertension et de prééclampsie ont augmenté de 40 % entre 2012 et 2021.
« La pression artérielle demeure une pierre angulaire de la surveillance de la santé maternelle pendant la grossesse », a déclaré dans une interview le Dr Joel Ray, auteur principal de l’étude et également clinicien-chercheur en médecine obstétricale à l’hôpital St. Michael de Toronto.
L’hypertension artérielle – également appelée hypertension – pendant la grossesse est dangereuse pour la mère et le fœtus, mais peut être identifiée grâce à une surveillance régulière et peut être évitée dans de nombreux cas grâce à de l’aspirine à faible dose chez les femmes identifiées comme étant à risque, a déclaré Ray.
En outre, il existe des médicaments très efficaces contre l’hypertension qui sont « définitivement sûrs » à prendre pendant la grossesse, a-t-il déclaré.
Bien que l’étude n’ait pas déterminé les causes de l’augmentation des taux d’hypertension artérielle chez les femmes enceintes, elle a noté que « les facteurs de risque (de troubles hypertensifs de la grossesse) sont en augmentation, notamment l’obésité, le diabète sucré pré-grossesse et l’âge maternel avancé ».
Mais pour Ray, les causes ne sont pas aussi importantes que d’être conscient qu’il s’agit d’un problème croissant qui nécessite un traitement, a-t-il déclaré.
« Nous devons simplement être plus attentifs à l’identifier et à prescrire aux femmes les médicaments hypotenseurs dont elles ont besoin, en plus de la prévention à l’aspirine », a-t-il déclaré.
La fréquence de surveillance de la pression artérielle pendant la grossesse peut être améliorée en encourageant les femmes à utiliser régulièrement des tensiomètres en pharmacie ou à se procurer des kits à domicile si cela est financièrement possible, et à discuter de ces relevés avec leurs prestataires de soins de santé, a déclaré Ray.
Les chercheurs ont examiné les dossiers de plus de 2,8 millions d’accouchements à l’hôpital entre 2012 et 2021 à travers le Canada, à l’exception du Québec.
Ils ont constaté que le taux de troubles liés à l’hypertension artérielle est passé de 6,1 % à 8,5 % de ces grossesses au cours de cette période.
Un domaine que cette étude n’a pas examiné, mais qui mérite davantage de recherche, est le taux de troubles d’hypertension artérielle post-partum, a déclaré Ray.
Les femmes peuvent également développer ces troubles dans les jours qui suivent l’accouchement, mais elles risquent de ne pas recevoir les soins dont elles ont besoin, car les rendez-vous obstétricaux de suivi ne sont pas prévus avant six semaines après la naissance, a-t-il déclaré.
La Dre Catherine Varner, rédactrice adjointe du Journal de l’Association médicale canadienne et médecin urgentiste au service des urgences de Toronto, a rédigé un éditorial sur l’étude appelant à un meilleur accès aux soins obstétricaux – en particulier dans les jours et les semaines suivant l’accouchement, lorsque les femmes ne sont pas étroitement surveillées – par l’intermédiaire d’équipes de sages-femmes, de médecins de famille et de spécialistes.
« Je pense que cette étude est un autre indicateur que les gens entrent dans leur vie reproductive avec plus de problèmes de santé que la génération précédente. Et nos systèmes de santé ne sont pas préparés à cela », a déclaré Varner dans une interview.
« Les personnes qui souffrent de troubles hypertensifs pendant la grossesse ont un besoin particulièrement élevé de surveillance étroite dans la période post-partum immédiate, au début de la période post-partum, et parfois elles n’ont pas de bon endroit où faire un suivi pour faire vérifier leur tension artérielle », a-t-elle déclaré.
Même si les femmes en post-partum vérifient elles-mêmes leur tension artérielle à l’aide d’un tensiomètre à domicile ou dans une pharmacie, elles n’ont souvent pas de médecin de famille ou d’autre prestataire de soins ambulatoires vers lequel se tourner si leur tension artérielle est élevée, a déclaré Varner.
« Ils viennent aux urgences en quelque sorte en dernier recours », a-t-elle déclaré.
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